amh是什么檢查項目(amh是什么檢查項目是抽血嗎)
amh是什么檢查項目是抽血嗎
amh值又稱抗繆勒激素,通過抽血化驗來檢查女性卵巢的儲備功能,卵泡數(shù)量,評估卵巢功能。
amh是體內(nèi)的一種生長轉(zhuǎn)化因子,主要是促進人體的器官發(fā)育和形成,是由卵巢內(nèi)的小卵泡分泌,促使小卵泡發(fā)育為大卵泡,從而促進卵泡發(fā)育成熟,進而排卵受孕的全過程。
amh的正常值范圍是2-6.8ng/ml,數(shù)值越低,表明卵泡數(shù)量少,卵巢儲備功能差。
AMH檢查是抽血嗎
AMH抗苗勒管激素值,是評價卵巢衰老的較佳的內(nèi)分泌學重要指標,可在月經(jīng)周期中任一天抽血檢測。正常范圍在0.5—1.1ng/ml,AMH值低于0.7ng/ml時,表示卵子庫存量已嚴重不足。接近絕經(jīng)。低于0.5的話可能有閉經(jīng)可能。
amh檢查抽多少血
說明:以下的正常值供大家參考,重在發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌的特點,實踐中應(yīng)以本單位實驗室為準,著重請看換算系數(shù)。
AMH:1ng/ml≈7.14pmol/L
激素分泌及標本舊制單位正常值舊→新法定單位正常值新→舊
測定時間 系數(shù)系數(shù)
雌激素總量(E0)
青春前期尿0-5μg/24h-0-5μg/24h-
卵泡期尿4-25μg/24h-4-25μg/24h-
排卵期尿28-100μg/24h-28-100μg/24h-
黃體期尿22-80μg/24h-22-80μg/24h-
妊娠期尿--
絕經(jīng)期尿--
雌 酮(E1)
青春期血0-80pg/ml3.70-296pmol/L0.27
卵泡期血20-150pg/ml3.774-555pmol/L0.27
絕經(jīng)期血31.4-36.2pg/ml3.7116-134pmol/L0.27
妊娠晚期血0.5-0.9mg/dl3.718.5-33.3μmol/L0.27
排卵期尿11-31μg/24h3.741-115nmol/24h0.27
黃體期尿10-23μg/24h3.737-85nmol/24h0.27
絕經(jīng)期尿1-7μg/24h3.74-26nmol/24h0.27
雌二醇(E2)
卵泡期血10-90pg/ml3.6737-330pmol/L0.272
排卵期血100-500pg/m13.67367-1835pmol/L0.272
黃體期血5 0-240pg/ml3.67184-881pmol/L0.272
絕經(jīng)期血10-30pg/ml3.6737-110pmol/L0.272
妊娠晚期血0.2-1.7mg/dl3.677.34-62.4umol/L0.272
卵泡期尿0-3pg/24h3.670-11nmol/24h0.272
排卵期尿4-14pg/24h3.6715-51nmol/24h0.272
黃體期尿4-l0pg/24h3.6715-37nmol/24h0.272
絕經(jīng)期尿0-4pg/24h3.670-15nmo1/24h0.272
雌三醇(E3)
孕26周血5.45士0.5ng/ml3.4719.2土1.7nmol/L0.288
孕27-28周血5.99士1.36ng/ml3.4720.8土4.7nmol/L0.288
孕29-30周血6.14土1.1ng/ml3.4721.3士3.8nmo1/L0.288
孕31-32周
做amh是抽血嗎
amh應(yīng)該在2.5到6.3一般可以懷孕的,amh可以檢測卵巢的儲備功能的,如果比較低那是比較危險 ,如果有生育需求,還是及時到醫(yī)院做內(nèi)分泌和抽血檢查,全面的評估卵巢功能后再進行備孕,注意性生活的時間,看看卵泡的發(fā)育是否正常,不要有壓力。萊垍頭條
AMH是抽血
amh是檢查卵巢的功能,它是需要空腹抽血化驗的,檢查前是要禁食,水的。建議,注意休息和保暖,避免勞累。平時要多喝熱水,多吃蔬菜和水果,忌生冷辛辣刺激性的食物,保持良好的心情和充足的睡眠。
amh是抗繆勒氏激素,是通過抽血化驗來檢查女性的卵巢的儲備功能,卵泡數(shù)量和評估卵巢功能的重要指標。
amh是女性體內(nèi)的一種生長轉(zhuǎn)化因子,可以促進人體器官的發(fā)育和形成。amh是由人體內(nèi)小卵泡分泌,促使小卵泡發(fā)育為大卵泡,從而促進卵泡發(fā)育成熟,然后可以排卵受孕。amh的正常參考值范圍為2-6.8ng/ml,數(shù)值低,說明卵泡數(shù)量少,卵巢功能差。
amh怎么查是抽血嗎
試管嬰兒的流程如下:萊垍頭條
1,男女雙方需要選擇一家正規(guī)的三甲醫(yī)院的生殖中心,并配合生殖中心做一些檢查。全套的檢查比較多,包含了常規(guī)體檢中的諸如血常規(guī),生化全套等一系列。垍頭條萊
然而真正最最重要用來評估女方卵巢功能與男方精液情況的檢查是1、女方:抽血查激素六項,陰道B超查基礎(chǔ)竇卵泡數(shù),如果有的大型生殖中心可以檢查的話,推薦再加查AMH。在這里尤其需要注意的是:萊垍頭條
1)一定要選擇生殖中心做B超檢查,并告知查的是基礎(chǔ)卵泡,千萬不要在普通婦科檢查,因為普通婦科的B超評估更多用來查卵巢的健康情況,對于查找卵泡并非專業(yè)。萊垍頭條
2)激素六項與B超必須在例假來的第2-3天檢查,注意,不是結(jié)束的2-3天,是例假來的2-3天。比如這個月例假是5號來的,那么就是6/7號去抽血+B超,以上切記!!!垍頭條萊
男方:精液常規(guī),精子形態(tài)學檢測萊垍頭條
2、檢查完畢后醫(yī)生會告知男女雙方的身體情況是否適合進試管周期。如果有部分激素不達標,則遵醫(yī)囑先服藥。如果沒問題,則可在例假來的第一天通知生殖中心的醫(yī)護人員,可進入準備周期。一般所謂的準備周期就是進周期的前一個月女方按照醫(yī)生要求服用避孕藥調(diào)經(jīng)。頭條萊垍
3、停避孕藥后例假會在3-7天內(nèi)來,來例假的第一天為day1,一般day2-3抽血+B超,如果檢查沒問題則進入促排周期,促排藥物的計量與注射天數(shù)因人而異,一般為9-12天。頭條萊垍
4、促排藥物打完的最后一天晚上醫(yī)生會讓晚上打夜針,也就是HCG破卵針,此針必須按時按點打,這一點尤其重要,打針后36小時取卵。垍頭條萊
5、取卵后休息3個月左右。則可進入移植周期。期望移植的當月例假第一天通知醫(yī)院,按照醫(yī)囑抽血+B超,一般在Day19移植胚胎。萊垍頭條
以上為一個常規(guī)的試管促排與移植方案。當然還有不同的方案,并且針對不同的患者,不同身體情況,促排以及移植周期也會有細節(jié)上的不同。頭條萊垍
amh檢查是b超還是抽血
首先,一般什么情況下要去做試管?
夫妻雙方在婚后有正常的性生活,同居未避孕一年,卻沒有懷孕,這時就應(yīng)該及時就診了。
在試管嬰兒之前一個月左右,夫妻雙方進行一些身體檢查。
男、女方的檢查項目很多,簡單列舉一些對檢查時間有要求的項目。
比如,女性可以在沒來月經(jīng)的時候,完成尿常規(guī)、白帶常規(guī)、支原體、衣原體和淋球菌培養(yǎng)、TCT、HPV 這些檢查。在月經(jīng)第 2-3 天,一般建議空腹抽血查性激素六項及 AMH、盆腔 B 超檢查。
比如肝腎功能、空腹血糖、肝膽脾胰 B 超是必須要空腹進行的。血常規(guī)、感染八項、優(yōu)生四項、心電圖,隨時都可以做,時間上沒有特殊要求。
男性一般要禁欲 2-7 天,去做精液常規(guī)的檢查,如果結(jié)果異常,還要復(fù)查 2-3 次;嚴重異常的,需要檢查性激素等,要做二代試管的患者,還需要進行染色體及 Y 染色體微缺失的檢查。
檢查完成之后如果符合要求,就開始進入周期,包括促排、取卵、胚胎移植。每個患者促排的方案不同,周期的時長也不同,多數(shù)患者的周期,新鮮周期大概需要1 個月左右。
如果有一些指標異常需要提前處理,時間還會延長一些。
首先要進行促排卵和卵泡監(jiān)測:根據(jù)患者年齡、性激素六項及 AMH,基礎(chǔ)卵泡、體重、意愿和經(jīng)濟情況及醫(yī)生的經(jīng)驗綜合考慮,選擇個性化治療方案和促排藥物使用劑量。
促排方案有很多,每個醫(yī)生都會根據(jù)患者的情況選擇最適合的個性化方案進行促排,即使同一方案,不同患者的用藥劑量和時長也會不同,這里就不做詳細贅述,簡單介紹一下常用方案的適用人群。
1、在國內(nèi)長方案或超長方案仍然是較常使用的,顧名思義,長方案治療時間長,但主要是降調(diào)節(jié)等待的時間長,促排卵的時間一般 12 天左右。適用于卵巢儲備功能正常或稍差的患者。
2、拮抗劑方案目前針對多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能低下,卵巢高反應(yīng)及出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征風險較高的患者。
3、微刺激方案主要用于高齡或卵巢儲備低的患者,因為大劑量用藥對她們無效,愿意多次嘗試積攢胚胎的女性。
4、自然周期方案主要對卵巢功能下降、常規(guī)方案反應(yīng)不良的患者。
促排卵子數(shù)并不是大家認為的,越多越好,要結(jié)合患者的卵巢反應(yīng),卵巢正常反應(yīng)的患者,一般最適合的獲卵數(shù)目 8-15 個。
如果促起的優(yōu)勢卵泡數(shù)過多,會引起卵巢過度刺激綜合征,這是促排卵的嚴重并發(fā)癥,但隨著拮抗劑方案在高反應(yīng)人群中的應(yīng)用推廣。
過度刺激的發(fā)病率已逐年下降,但我們的目標是將其降為零,醫(yī)生會對患者做準確的評估,選用適當?shù)慕嫡{(diào)劑量和促排方案,必要時取消周期,選擇凍胚移植,降低過度刺激風險。
還有患者比較擔心促排會引起腫瘤的風險。藥物刺激卵巢與卵巢腫瘤、乳腺癌、生殖道腫瘤和激素依賴性腫瘤的發(fā)生,目前尚未發(fā)現(xiàn)有明顯的相關(guān)性。
但是,如果監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)異?;芈暬蚰[物的患者,應(yīng)該加強監(jiān)測,請婦科腫瘤專家會診,定期復(fù)查。一般在卵巢刺激第 4-6 天,就開始按照卵泡的生長規(guī)律,進行卵泡監(jiān)測。
每個促排周期,大多數(shù)患者會去醫(yī)院 7-8 次,主要監(jiān)測卵泡大小\數(shù)目和體內(nèi)與卵泡生長發(fā)育相關(guān)的各種激素水平。
之后確定扳機時機和劑量。扳機也就是常說的打夜針,一般在夜針 34-36 小時后進行取卵。目前,幾乎所有的取卵手術(shù)都是在陰道 B 超的引導(dǎo)下取卵,安全簡便,無論盆腔是否粘連都可以操作,獲卵率可達 90% 以上。
取卵過程,患者可以選擇靜脈麻醉或鎮(zhèn)靜劑。有條件選擇麻醉下無痛取卵當然是最好的,但有的中心條件有限做不到。
麻醉不是必須的選擇,有的患者面對手術(shù)會過度緊張,不能承受取卵的疼痛,而亂動導(dǎo)致誤傷,這樣的患者建議使用麻醉。
如果患者對疼痛的忍耐程度強,促排達標的卵泡數(shù)少,卵巢的位置好易于穿刺的患者,可在不麻醉的情況下取卵。
取卵后,將卵子與處理后的精子共同放入事先準備好的,裝有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿里(這就是俗稱的試管)培養(yǎng),形成胚胎。
根據(jù)患者的年齡、夜針日體內(nèi)激素的水平、子宮內(nèi)膜厚度及胚胎質(zhì)量,決定本周期是否移植及移植胚胎數(shù)目。
多在受精后 2-3 天移植胚胎,或 5-6 天移植囊胚,如果本周期取消移植可將胚胎冷凍,選擇適宜的時間進行冷凍胚胎解凍后移植。
鮮胚就是在第 3 天形成的早期胚胎,稱為卵裂期胚胎。鮮胚可以縮短,整體試管嬰兒治療時間,因為鮮胚移植會在取卵后不久進行,這是它的優(yōu)點。
缺點是各種促排卵藥物影響,可能會對子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力造成影響,也就是內(nèi)膜容受性發(fā)生影響,不利于著床。并且體內(nèi)存在的超生理劑量的雌激素,可能會對胚胎寶寶造成目前還不能預(yù)估的一些遠期影響。
囊胚就是在體外的培養(yǎng) 5-6 天形成的胚胎。只有相對優(yōu)質(zhì)的胚胎才會脫穎而出,被培育成囊胚,它的形態(tài)結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定成熟,能形成囊胚的胚胎證明更有活力和生命力,使得胚胎更容易與子宮內(nèi)膜相容結(jié)合。
不過囊胚的發(fā)育潛能雖然高,但并不是每個胚胎都能形成囊胚,這對夫妻的精卵有一定的要求。
囊胚移植一般針對取卵多,胚胎數(shù)量多的患者,她們的條件好成功率高,可以通過單囊胚移植達到成功率很高的情況下避免多胎雙胎。
另外對于有子宮畸形、瘢痕、晚期流產(chǎn)史宮頸機能不全的不宜懷雙胎的患者更是建議單胚胎或單囊胚移植。
凍胚是將胚胎經(jīng)過我們成熟的玻璃化冷凍技術(shù)處理后,把胚胎保存在-196 度的液氮儲存罐中。凍融胚胎移植,就是把冷凍的胚胎解凍復(fù)蘇后再進行移植。
可以降低卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,不在同一取卵周期移植,使子宮可以得到更好的修養(yǎng)和復(fù)原。凍胚的缺點,就是冷凍和解凍的過程中,可能會降低部分胚胎的活性。經(jīng)冷凍和復(fù)蘇的折騰后,胚胎數(shù)量大約損失 2%-3%。
根據(jù)臨床數(shù)據(jù)來講,囊胚的移植成功率是最高的,凍胚其次,鮮胚成功率稍低,但總的數(shù)據(jù)并不一定代表每一個個體的具體情況,鮮胚、囊胚、凍胚移植的都有優(yōu)點缺點。
所以,無論哪種胚胎移植,都需要考慮患者疾病和個體情況,所以你的移植的計劃還得聽有經(jīng)驗的醫(yī)生的建議,醫(yī)生都會在移植前挑選最佳的胚胎并評估個人子宮環(huán)境情況,方案因人而異,其實無需糾結(jié)。
患者移植后,會用藥給予黃體支持。胚胎移植后 12-14 天,患者可以用早孕試紙,自己進行測試;也可以來醫(yī)院測定尿或血 HCG 確定是否妊娠。血 HCG 比尿 HCG 更準確。
移植 30--45 天左右超聲檢查胚胎數(shù)目、著床部位、心管搏動。
如果著床成功,胚胎發(fā)育很好就可以按照自然妊娠去建檔,定期產(chǎn)檢,安心待產(chǎn)了。對于血值不理想,或胚胎發(fā)育緩慢的患者,也可進行保胎治療,黃體支持到胚胎移植后 8--10 周左右。
多數(shù)胚胎發(fā)育不良或流產(chǎn),是因為胚胎染色體異常引起的,持續(xù)的黃體支持保胎,也很難改變流產(chǎn)的結(jié)局。