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乳腺增生是怎么引起的(乳腺增生是怎么引起的如何治療)

來源:www.cisanotes.com   時(shí)間:2022-10-20 18:24   點(diǎn)擊:128   編輯:niming   手機(jī)版

乳腺增生是怎么引起的如何治療

主要是由于身體內(nèi)分泌功能紊亂,造成體內(nèi)雌性激素分泌過多。所以治療上需要通過心理治療、中醫(yī)中藥治療、西藥治療以及手術(shù)治療等綜合治療,才能治愈該疾病。而且心理治療是相當(dāng)重要的,注意舒緩生活和工作的壓力,消除煩惱,心態(tài)平和,乳腺增生的疼痛癥狀就可以明顯減輕。

乳腺增生是怎么引起的如何治療方法

1、乳腺結(jié)節(jié)是一種癥狀,常見于乳腺增生(可形成乳腺囊腫)及乳腺腫瘤性疾病,包括乳腺良性腫瘤(如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等)以及乳腺惡性腫瘤(乳腺癌)。

2、乳腺在內(nèi)分泌激素,特別是雌/孕激素的作用下,據(jù)濟(jì)南乳腺病醫(yī)院吳立梅主任說會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化,會(huì)有增生和復(fù)舊的改變。由于某些原因引起內(nèi)分泌激素代謝失衡,雌激素水平增高,可以出現(xiàn)乳腺組織增生過度和復(fù)舊不全,經(jīng)過一段時(shí)間以后,增生的乳腺組織不能完全消退,就形成乳腺增生癥。

不管是乳腺結(jié)節(jié)還是乳腺增生,都屬于乳腺疾病,它們不但發(fā)病率高,而且復(fù)發(fā)率同樣也居高不下。

一旦被這些乳腺疾病纏身,女性朋友的乳腺健康就會(huì)受到威脅,因此,及時(shí)進(jìn)行有效的預(yù)防非常重要。

【乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生是一種病嗎?】

1、乳腺結(jié)節(jié)跟乳腺增生是兩種不一樣的病。倘若以病情嚴(yán)重程度來進(jìn)行區(qū)分的話,乳腺增生屬于病情比較輕微的,而乳腺結(jié)節(jié)屬于病情較為嚴(yán)重的。

2、乳腺增生是一種大部分女性朋友都會(huì)患上的乳腺疾病,患病之后拖延不治,就會(huì)導(dǎo)致病情變得越來越嚴(yán)重,最后胸口出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣子的東西,也就是乳腺結(jié)節(jié)。所以,很多人認(rèn)為乳腺結(jié)節(jié)是由乳腺增生演變來的。

【做好4件事,保護(hù)乳房,遠(yuǎn)離疾病】

1、保持穩(wěn)定的夫妻生活:對(duì)于女性朋友來講,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行夫妻生活有助于身體健康。同房的時(shí)候,會(huì)促進(jìn)激素分泌,確保身體里面的內(nèi)分泌平衡,從而讓血液流經(jīng)乳房時(shí)更加通暢。為了乳腺健康,女性朋友最好確保一個(gè)星期有兩次以上的夫妻生活。

2、不要亂發(fā)脾氣:女性朋友都是非常感性的,情緒起伏波動(dòng)也比較大。生氣的時(shí)候,很容易導(dǎo)致血液無(wú)法正常流通,尤其是乳腺部位的,從而致使各種各樣的乳腺疾病找上門來。所以,女性朋友盡量控制好自己的情緒,懂得將它們釋放出來。

3、睡覺的時(shí)候不要穿內(nèi)衣:女性朋友睡覺的時(shí)候不妨將內(nèi)衣脫掉。這么做有助于促進(jìn)血液循環(huán),讓乳腺也能透透氣,從而有效預(yù)防多種疾病的入侵。

4、千萬(wàn)別熬夜:現(xiàn)如今很多女性朋友都有熬夜的習(xí)慣,殊不知經(jīng)常熬夜會(huì)使得激素分泌變得沒有規(guī)律,從而引發(fā)多種乳腺疾病的到來。所以,女性朋友該睡覺的時(shí)候就要睡覺。

【注意:】

現(xiàn)在有乳腺結(jié)節(jié)的女性有很多,這種癥狀出現(xiàn)的時(shí)候,自己要引起重視,平時(shí)自己要多注意觀察身體情況,盡量幫助自己緩解疼痛,保持乳房健康。

怎樣引起乳腺增生

乳腺增生主要是由于體內(nèi)性激素的雌孕激素不平衡,雌激素水平較高,孕酮水平較低。乳腺增生也與患者的情緒有很大關(guān)系。對(duì)于長(zhǎng)期情緒低落、容易發(fā)脾氣和生悶氣、精神相對(duì)緊張的患者,由于長(zhǎng)期情緒不好和憤怒,會(huì)造成肝氣郁結(jié)。乳房屬于肝經(jīng)分布的部位,乳房的肝氣不暢,所以乳房中不同的氣活動(dòng)是不同的,不同的氣活動(dòng)是常見的。

乳腺增生一般怎么治

乳腺增生治療需要藥物治療,心理治療,首先就是要舒緩生活和工作壓力,生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合,保持性生活和諧。保持大便通暢會(huì)減輕乳腺脹痛。飲食上少吃油炸食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。

乳腺增生什么原因造成,怎么治療

乳腺增生主要是因?yàn)榕泽w內(nèi)的雌性激素增高有關(guān)系,它主要的癥狀就是來月經(jīng)以前乳房有疼痛,月經(jīng)以后疼痛有緩解,主要是因?yàn)閬碓陆?jīng)的時(shí)候女性體內(nèi)的激素增高,月經(jīng)以后體內(nèi)的激素又消退, 對(duì)于它的治療主要是服用乳癖消。平時(shí)不能熬夜。

乳腺增生是怎么引起的如何治療呢

乳腺增生是目前最常見的乳腺疾病,是一種多發(fā)性的良性的疾病,通常是由于內(nèi)分泌失調(diào)而引起的,平時(shí)主要的癥狀是乳房脹痛和腫痛,并且會(huì)伴有硬塊等,在生理期所表現(xiàn)的癥狀會(huì)更加明顯的,但是在生理期結(jié)束后會(huì)自動(dòng)緩解的,通常在治療方法上,可以注意觀察的,如果癥狀比較嚴(yán)重的話,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物治療的,

乳腺增生一般怎么治療

乳腺增生的治療分為四種,其中最好的治療方法就是手術(shù)治療,手術(shù)治療可以采用手術(shù)切除的方法,把個(gè)別與乳腺癌不易鑒別的乳腺結(jié)節(jié)切除。其次還有中藥治療和西藥治療,但是通常都不作為首選,還有心理的輔助治療,因?yàn)槿橄僭錾ǔJ莿诶?、壓力大、精神緊張所關(guān)聯(lián)的。

乳腺增生是怎樣形成的怎么治療

濟(jì)南乳腺病醫(yī)院專家指出:當(dāng)采用乳腺超聲或乳腺觸診發(fā)現(xiàn)患者乳房腫物時(shí),臨床通常會(huì)采用乳腺腫物活檢的方法來評(píng)估腫物的性質(zhì),當(dāng)然,大多數(shù)最終都被證實(shí)為良性。每年在美國(guó)范圍內(nèi)超過100萬(wàn)的乳腺活檢最終為良性腫物。

根據(jù)腫物的組織類型,可以將活檢病理為良性的女性根據(jù)其可能發(fā)展為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行不同的分層。其中,不典型增生是一種高危的良性疾病,大概10%的良性結(jié)節(jié)都伴有此種病理特征。

我們之所以檢測(cè)這種病變,是因?yàn)樗鼈冊(cè)陬A(yù)測(cè)乳腺癌發(fā)生中有著重要的意義。目前發(fā)現(xiàn)存在兩種類型的不典型增生,這是根據(jù)顯微鏡下所見來區(qū)分的,分別為不典型導(dǎo)管增生和不典型小葉增生。這兩種不典型增生發(fā)生的頻率是相似的,并且有著相同的發(fā)展成為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

于是,通過這篇文章,我們將兩種統(tǒng)稱為“不典型增生”。在不典型增生當(dāng)中,存在的是異常的增生,單一的上皮細(xì)胞團(tuán),其中包括一些克隆亞群。在乳腺癌的模型當(dāng)中,不典型增生占據(jù)著從良性到惡性疾病當(dāng)中的轉(zhuǎn)變區(qū)域,由于它包含著一部分腫瘤細(xì)胞必備的特點(diǎn),于是被認(rèn)為是一種癌前病變。

在有著長(zhǎng)期隨訪的研究當(dāng)中,不典型增生表現(xiàn)出發(fā)展為乳腺癌的潛力。盡管這些風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)幾十年來都是被公認(rèn)的,但只有最近才有研究表明不典型增生發(fā)展為癌癥風(fēng)險(xiǎn)的確切比例,即從不典型增生開始隨訪,經(jīng)過 25 年之后,它發(fā)展為癌的風(fēng)險(xiǎn)為 30%。

由于不典型增生發(fā)生率高,也有著高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn),且目前有很多乳腺癌的預(yù)防手段,因此不典型增生越來越得到我們臨床醫(yī)生的關(guān)注。在這篇文章當(dāng)中,我們描述了不典型增生的組織學(xué)及分子生物學(xué)特點(diǎn)、目前的治療狀況、最新的有關(guān)發(fā)展為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù),以及目前篩查以及預(yù)防的指南和推薦等等。

一、風(fēng)險(xiǎn):不典型增生總體的風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)不典型增生進(jìn)展為乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的研究中,不典型增生的女性發(fā)展為浸潤(rùn)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為4.4%。其他的研究者也采用了隊(duì)列研究或者病例對(duì)照研究的方式證實(shí)了,不典型導(dǎo)管增生和不典型小葉增生導(dǎo)致乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)大約是4%。最新的數(shù)據(jù)來自于梅奧診所,在進(jìn)行乳腺活檢證實(shí)不典型增生的患者中,在25年的隨訪之后發(fā)展為乳腺癌的比例為30%(原位癌或者浸潤(rùn)性癌)。納什維爾乳腺癌中心的數(shù)據(jù)是相似的,為27.5%(未發(fā)表的數(shù)據(jù))。

二、乳腺癌的特點(diǎn)

近期有關(guān)于不典型增生發(fā)展而來的乳腺癌的分型和分期方法都是由梅奧診所貢獻(xiàn)的。在698名有著不典型增生的患者中,出現(xiàn)了143名乳腺癌患者(81%為浸潤(rùn)性癌,19%為原位癌)。在有著不典型導(dǎo)管增生而隨后出現(xiàn)乳腺癌的患者中,78%都是導(dǎo)管癌,22%為小葉癌或者其他類型的腫瘤。

而在有著不典型小葉增生隨后發(fā)展為乳腺癌的患者中,77%為導(dǎo)管癌,23%為小葉癌或者其他類型。在95例浸潤(rùn)性癌并且已知淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的女性中,75%為無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤,25%出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移??偣?8%的乳腺癌都是雌激素受體陽(yáng)性的。乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著不典型增生的時(shí)間的延長(zhǎng)而呈現(xiàn)線性增加的趨勢(shì)。

三、臨床措施

隨著經(jīng)皮穿刺活檢方法的普遍應(yīng)用,當(dāng)發(fā)現(xiàn)不典型增生病變后,很可能由于采樣的誤差導(dǎo)致真正的腫瘤被漏診。因此NCCN推薦對(duì)于發(fā)現(xiàn)不典型增生的患者可進(jìn)行切除活檢。在發(fā)現(xiàn)不典型增生的患者中,進(jìn)行切除活檢可以發(fā)現(xiàn)乳腺癌(升級(jí))的比例為15-30%甚至更高。于是,切除活檢在發(fā)現(xiàn)不典型增生后就成為了標(biāo)準(zhǔn)治療。

然而,目前正在進(jìn)行的研究主要是為了鑒別哪些患者可以避免不必要的切除手術(shù)。在不典型小葉增生的病例中,文獻(xiàn)報(bào)道這種“升級(jí)”的比例為0-67%。然而,3項(xiàng)近期的研究表明,對(duì)于不典型小葉增生的患者,假設(shè)是偶然發(fā)現(xiàn),并且影像學(xué)和病理學(xué)都沒有惡性征象,那么可以不進(jìn)行切除(升級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)只有0-6%)。假設(shè)沒有進(jìn)行切除,那么推薦患者進(jìn)行嚴(yán)密的臨床及影像學(xué)的隨訪。

四、篩查

目前對(duì)于高危女性的乳腺癌篩查, NCCN對(duì)于年齡大于35歲,5年患癌風(fēng)險(xiǎn)大于1.7%的女性推薦的篩查指南是,每年進(jìn)行一次乳腺X線片,每6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺查體,以及堅(jiān)持乳腺自檢。對(duì)于一生患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)大于20%的女性,NCCN指南推薦每年進(jìn)行MRI篩查。特別是對(duì)于有不典型增生的女性,他們表明目前沒有明確的證據(jù)支持或者反對(duì)MRI篩查。

五、降低風(fēng)險(xiǎn)的藥物治療

幾項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)評(píng)估了選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMs)以及芳香化酶抑制劑(AIs)在預(yù)防乳腺癌方面的應(yīng)用。一系列研究所示,是以乳腺癌的預(yù)防為主要研究終點(diǎn)所設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn),而另外一些試驗(yàn)的初衷是骨密度以及骨質(zhì)疏松等等,而將乳腺癌的發(fā)生作為次要研究終點(diǎn)所設(shè)計(jì)的。

所有這些研究都表明了乳腺癌在經(jīng)過5-7年治療后發(fā)生率會(huì)下降。一項(xiàng)近期的薈萃分析表明所有參與SERM試驗(yàn)的受試者乳腺癌發(fā)病率降低了38%,其中導(dǎo)管癌的發(fā)病率降低了31%。四項(xiàng)安慰劑對(duì)照研究著重分析了不典型增生這個(gè)亞組。總共2009名不典型增生女性隨機(jī)分配至兩組,接受活性藥物治療組及安慰劑組。

不典型增生亞組風(fēng)險(xiǎn)降低的比例為41-79%不等,這提示這部分病人比總體病人更能夠從此類治療中獲益。

另外,這類藥物治療的副作用也是值得重視的。為了定量地評(píng)估這種藥物的不良反應(yīng),我們?cè)趯?duì)比藥物治療組及安慰劑組,獲得了每千人的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。主要的不良反應(yīng)是靜脈血栓栓塞,但是發(fā)生率并不高,相比于對(duì)照組只是增加了千分之 5.5 的比例。

盡管風(fēng)險(xiǎn)獲益比還是偏向于預(yù)防治療可以獲益,仍然只有 0.03%的人采用他莫昔芬等藥物進(jìn)行乳腺癌的預(yù)防治療。根據(jù)目前預(yù)防藥物的治療現(xiàn)狀,美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)指南僅推薦對(duì)于 5 年乳腺癌絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)大于 1.7%的患者進(jìn)行探討是否使用此類藥物。美國(guó)預(yù)防小組指出,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高(3%或更高)更有可能通過預(yù)防性藥物獲益。

六、采用手術(shù)降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)

NCCN 指南推薦,雙乳預(yù)防性切除術(shù)僅僅推薦于那些乳腺癌易感人群,如在 30 歲前接受過胸部放療或者有乳腺小葉癌家族史的女性。腫瘤外科學(xué)會(huì)認(rèn)為不典型增生只是可以接受治療,但并不是雙乳切除術(shù)的常規(guī)適應(yīng)征。在一項(xiàng)小型的回顧性研究當(dāng)中,有 24%的不典型增生患者接受了雙乳切除術(shù)。

總結(jié)和推薦

目前,為了進(jìn)行最佳治療,醫(yī)生們需要知道不典型增生可以使患者面臨在 25 年的隨訪中 30%的患癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危女性性在接受乳腺 X 線之外,也應(yīng)當(dāng)接受篩查性的核磁作為一種檢測(cè)手段。隨機(jī)對(duì)照研究顯示不典型增生的女性可以通過預(yù)防性的乳腺癌藥物獲益,雖然目前接受這種治療的仍在少數(shù)。有關(guān)預(yù)防性藥物的使用應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行健康宣教,包括乳腺癌的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值,藥物降低風(fēng)險(xiǎn)的能力以及藥物可能的副作用等等。

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