hpv

簡單地說，HPV是一種病毒，叫人乳頭瘤病毒，有一兩百種分型，高危型如果長期持續(xù)感染可能引起宮頸癌，低危型引起生殖器疣。

定期篩查HPV非常重要！

我們做了個視頻號，其中做了一條HPV陽性怎么辦的短視頻，結(jié)果很多網(wǎng)友來問什么是HPV。甚至有幾個人分不清HPV和HIV。

這個現(xiàn)狀讓我意識到，這方面的科普教育還任重道遠(yuǎn)。現(xiàn)在雖然很多人打HPV疫苗，但是其中不少妹子都是跟風(fēng)的。

另外很多人只知道打疫苗預(yù)防，但是不知道要定期做宮頸癌篩查，篩查的重要性被遠(yuǎn)遠(yuǎn)低估。

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hpv52高危陽性是什么意思嚴(yán)重嗎

高危型的人乳頭瘤病毒感染的患者還需要進(jìn)行宮頸tct的檢查，結(jié)合宮頸檢查結(jié)果來進(jìn)行治療。只是單純型的HP v52陽性的可以使用干擾病毒的栓劑陰道給藥或者是注射液通過肌肉注射的方式來進(jìn)行治療?；颊哌€要定期進(jìn)行復(fù)查，平時要提高機(jī)體免疫功能。

hpv是什么病

宮頸癌是目前唯一病因明確、可以早期預(yù)防和治療、并有望徹底根除的癌癥，因為它可以靠接種HPV疫苗來預(yù)防癌癥的發(fā)生。

因為90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV（人乳頭瘤狀病毒）感染，而HPV疫苗可以通過與HPV相似的某些特性，讓人體產(chǎn)生HPV相關(guān)抗體，后續(xù)如果有真正的HPV出現(xiàn)，相關(guān)抗體就會馬上將HPV清除掉，保護(hù)人體不被感染。

HPV疫苗有二價、四價、九價三種類型，今天互助君就來介紹一下，這幾種疫苗的區(qū)別。

不過在了解HPV疫苗之前，我們需要先來了解一下HPV。

一、了解HPV

圖片來源：攝圖網(wǎng)

HPV是一組病毒的統(tǒng)稱，這類病毒中包含有超過200多種的亞型，其中有高危型，也有低危型。

高危型HPV亞型包括：HPV16、HPV18、HPV31、HPV45、HPV33、HPV35、HPV39、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59等。

高危型HPV如果持續(xù)感染，就可能導(dǎo)致宮頸癌變。HPV感染持續(xù)存在1-2年可引起輕微病變；發(fā)展到癌前病變需9-10年；癌前病變再發(fā)展到浸潤癌需4-5年。

高危型HPV亞型中的16、18是引起宮頸癌最主要的兩個亞型，全球超過70%的宮頸癌都是由這兩者引起的。

而低危型HPV雖說不會引起宮頸癌變，但也常會引起其他良性疾病，如低危型HPV6和HPV11亞型，就與絕大多數(shù)的生殖器尖銳濕疣以及幾乎所有復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤有關(guān)。

不過大多數(shù)（80%）HPV感染是一過性的，低危型HPV感染的自然消退率高，平均感染時間是8.2個月，而高危型HPV的平均感染時間是13.5個月，僅有小部分高危型HPV持續(xù)感染可引起宮頸病變。

二、HPV疫苗

HPV疫苗只能預(yù)防，不能治療已經(jīng)感染的女性。越早接種HPV疫苗，就能越早預(yù)防，在15歲以下性活躍之前接種效果最佳。

那么要接種的話，HPV二價、四價、九價疫苗要怎么選擇呢？

1、二價HPV疫苗

二價HPV疫苗可以預(yù)防因高危型HPV16、HPV18感染引起的宮頸癌，適用于9-45歲女性，可以預(yù)防70%的宮頸癌。

如果選擇使用二價HPV疫苗，那么需要在第0、1、6個月各接種一劑。一劑進(jìn)口二價HPV疫苗約610元，一劑國產(chǎn)疫苗約329元。

接種后可出現(xiàn)全身或局部不良反應(yīng)，常見的有疲乏、肌肉疼痛、頭痛、發(fā)熱，注射部位疼痛、發(fā)紅腫脹等。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

2、四價HPV疫苗

四價HPV疫苗可以預(yù)防因高危型HPV16、HPV18感染引起的宮頸癌，也可以預(yù)防因HPV6、HPV11感染引起的生殖疣等，適用于20-45歲女性，可以預(yù)防70%的宮頸癌與90%的生殖疣。

四價HPV疫苗同樣需要接種3劑，第0、2、6個月分別接種一劑。一劑進(jìn)口四價HPV疫苗約828元，接種后不良反應(yīng)大致與二價HPV疫苗相同。

3、九價HPV疫苗

九價HPV疫苗適用于HPV16、18、31、33、45、52、58引起的宮頸癌，也可預(yù)防防因HPV6、HPV11感染引起的生殖疣等，適用于16-26歲女性，可以預(yù)防90%的宮頸癌與90%的生殖疣。

九價HPV疫苗接種程序與四價HPV疫苗相同，一劑進(jìn)口九價疫苗需要1328元左右，且很難預(yù)約到疫苗接種。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

接種后的不良反應(yīng)常見為發(fā)熱、惡心、頭暈、肌痛、頭痛，以及接種部位的疼痛、紅斑和腫脹等。

如果HPV疫苗全都供貨充足，那么覓友們就可以根據(jù)自己的年齡、需求和可接受價格來選擇疫苗。

但是目前九價疫苗經(jīng)常出現(xiàn)供貨不足甚至斷貨的情況，因此有學(xué)者提出了“預(yù)約到幾價打幾價”，而不是“想打幾價約幾價”的觀點，及早接種，及早保護(hù)。

如果未來HPV疫苗的接種覆蓋率可以提高，也許我們真的可以實現(xiàn)全面消滅宮頸癌的目標(biāo)，讓未來我們的女孩兒們不再受到這一大婦科腫瘤的危害。

hpv疫苗

近日，首批約有9.3萬支國產(chǎn)HPV二價疫苗「馨可寧，Cecolin」正式獲批簽發(fā)。

意味著，從5月起，妹紙們就可以開始預(yù)約了。

329元/針，僅為進(jìn)口疫苗的一半，9-45歲女性都可接種。

量大，接種也方便。

直接在社區(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就可以。

大家終于不用排長隊、搶預(yù)約、拼人品，或者大老遠(yuǎn)跑去海外、中國澳門、香港去打了。

科普：HPV是個啥？

HPV，全名為人乳頭瘤病毒，是引發(fā)宮頸癌的主要病毒。

宮頸癌我們應(yīng)該都知道，公認(rèn)的“紅顏殺手”！

每年全世界約有50萬宮頸癌新發(fā)病例，死亡人數(shù)高達(dá)27.5萬人；中國每年新發(fā)宮頸癌病例有約10萬，占全球病例的1/5。

這種病毒是個大家族，目前已超過100多種。

根據(jù)致癌的可能性，可分為低危型和高危型：

低危型HPV，主要為6/11型，致癌的風(fēng)險很低。

它們不會引起宮頸癌，但會引起生殖道尖銳濕疣或者非常微弱的宮頸細(xì)胞變化。

如果檢查顯示感染HPV低危，沒關(guān)系，注意增強(qiáng)抵抗力，按時復(fù)查就可以，多數(shù)情況下都會自愈。

而另一類高危型 HPV，則需要高度警惕！

它們致癌的風(fēng)險特別高！

譬如，78%以上的宮頸癌，都是由高危型病毒HPV16和HPV18感染引起的。

如上圖，一般來說，若不幸感染，可能會出現(xiàn)三種情況：

病變：部分HPV感染經(jīng)過一定的潛伏期后進(jìn)一步發(fā)展成有臨床表現(xiàn)的病變，如尖銳濕疣、腫瘤等；

無癥狀：HPV長期存在于皮膚黏膜組織而不引起明顯的臨床癥狀；

自行消退：部分HPV感染具有自限性，經(jīng)過一定時期后可逐漸消退。

也就是說，

80%的HPV依靠自身免疫力在6-18個月內(nèi)可自行清除，少部分會演變成宮頸上皮內(nèi)輕度瘤變。

但若反復(fù)持續(xù)感染，就會發(fā)展成子宮頸原位癌，甚至是子宮頸浸潤癌！

所以，即使感染了HPV，也未必一定會演變成癌。

個人的免疫力、性行為、多產(chǎn)、吸煙、其他婦科炎癥或性病等都是協(xié)同因素。

最好的預(yù)防手段，是要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣以及定期篩查。

HPV疫苗有什么用？哪種適合我？

近幾年，有不少女性朋友專門跑到香港去打HPV疫苗，原因很簡單：

HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌呀！

如果女性在首次性行為之前注射HPV疫苗，就可以預(yù)防70%-90%的宮頸癌。

即便是男性，同樣也可以接種，除了能預(yù)防陰莖癌和肛門癌，也能防止把HPV病毒傳染給伴侶。

但，HPV疫苗也有能力高低之分，有的“能力”強(qiáng)一些，就能“殺”死更多的HPV病毒。

能“殺”幾種，就叫「幾價」疫苗：

可以看到：

二價hpv：預(yù)防高危病毒HPV16、18

四價hpv：預(yù)防HPV16、18、6、11

九價hpv：預(yù)防HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58

這三種疫苗，都能預(yù)防危害最大的 16 和 18 型病毒。

九價疫苗預(yù)防的病毒型號最多，對宮頸癌的預(yù)防效果也最好。

但，九價疫苗僅限16 - 26歲的女性朋友接種，并且供應(yīng)量非常少，想要打上并不容易。

有的甚至搖號一搖幾年，都沒有打上...

如果你也是這種情況，可以先考慮二價和四價疫苗。

畢竟，疫苗早打早保障，等以后九價疫苗有貨了，再補(bǔ)打就好。

HPV去哪打？多少錢？

在之前，全球僅有兩家藥企可生產(chǎn)3種HPV疫苗，分別是：

英國葛蘭素史克公司提供的二價疫苗；

美國默沙東公司提供的四價、九價疫苗。

此次獲批的雙價人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)系國內(nèi)首家申報生產(chǎn)的HPV疫苗。

這將成為全世界第三家、中國第一家獲批的宮頸癌疫苗。

瞅下其基本信息：

雖然，國產(chǎn)疫苗暫時只有二價，但它的價格，真的很親民。

定價329元/支，接種2針費用為658元，3針費用為987元。

感受不明顯的話，可以看看下面這張對比表：

在保障效果一模一樣的前提下，國產(chǎn)疫苗比進(jìn)口疫苗整整便宜一半！

對于絕大部分朋友來說，當(dāng)然是選擇國產(chǎn)HPV疫苗啦。

不過，國產(chǎn)HPV疫苗將率先在湖北、新疆、吉林、云南、江蘇、山東等省、自治區(qū)預(yù)約接種。以后才會在全國鋪開。

對于二價和四價，大多可以在社區(qū)醫(yī)院接種，電話預(yù)約即可。

九價疫苗比較難約，特別是北上深等城市，要么排隊要么搖號，上海排隊等一年，算是比較夸張了。

如果你想盡快接種九價疫苗，也可以考慮去一些私立醫(yī)院，或者去香港澳門。

當(dāng)然，費用也要貴上不少。

打了疫苗是否就一勞永逸？

接種HPV疫苗后，就100%安全了？

當(dāng)然不是！

即便注射過疫苗，也只能預(yù)防約90%的宮頸癌，并不能完全避免患癌。

而且現(xiàn)如今，宮頸癌疫苗還未完全普及，人們的預(yù)防意識也不夠高。

據(jù)2019年部分保險公司理賠數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌是女性理賠率非常高的病種之一，此外還有甲狀腺癌、乳腺癌等疾病威脅著女性的健康。

所以，必要的TCT+HPV篩查依然要重視。

HPV檢測：主要檢測有沒有可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染；

TCT 檢查：宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，檢測在致病因素的作用下，宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。

建議女性朋友們，每隔3-5年做一次篩查，當(dāng)然，不同年齡，需要的檢查和頻次有所差別：

hpv有什么表現(xiàn)癥狀

HPv感染的具體癥狀在個體差異上表現(xiàn)是不同的，因為HP v這一種病毒臨床類型有很多種。主要分為高危類型和低危類型的，如果是DV的類型，有的沒有任何制度不舒服的感覺，有的還會出現(xiàn)皮膚粘膜菜花樣的增生物，主要在肛門和生殖器周圍出現(xiàn)。

hpv16hpv高危亞型16陽性

HPV16是HPV病毒當(dāng)中的一個亞型。多數(shù)人出現(xiàn)HPV16的一過性陽性，但是隨著免疫力的增強(qiáng)，可以把病毒清除。因此，如果在婦科檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了HPV16是陽性的，在沒有藥物治療情況下，復(fù)查也有可能會轉(zhuǎn)為陰性，是無需治療的。

hpv男性感染后的表現(xiàn)

男性感染HPV病毒后的臨床癥狀主要與感染的具體亞型有關(guān)，如果感染黏膜低危型HPV病毒，主要會引起尖銳濕疣，表現(xiàn)為龜頭，陰莖，肛周，陰囊等部位出現(xiàn)菜花狀或者是乳頭狀的增生物，局部破潰后有可能繼發(fā)感染，引起異常分泌物，局部瘙癢、疼痛等癥狀。

hpv疫苗預(yù)約

一、約苗公眾號

　　1、關(guān)注“約苗”微信公眾號，打開手機(jī)定位，并在“我的”--“個人中心”綁定手機(jī)號；

　　2、選擇“打疫苗”--“疫苗預(yù)約”；

　　3、進(jìn)入首頁，選擇“HPV疫苗”，選擇要接種的疫苗，如“九價HPV疫苗（進(jìn)口）”；

二、社區(qū)醫(yī)院官方公眾號（以海珠區(qū)鳳陽街為例）

　　1、關(guān)注“海珠區(qū)鳳陽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”微信公眾號；

　　2、在后臺回復(fù)關(guān)鍵詞“hpv”，或者選擇“公衛(wèi)服務(wù)”--“九價預(yù)約”;

　　3、閱讀相關(guān)說明和注意事項，選擇同意接種;

　　4、進(jìn)入九價預(yù)約登記頁面，填寫相關(guān)信息，并提交表單，即可查看預(yù)約順序。