甲狀腺結(jié)節(jié)需要怎么治療

我是徐光宇，中醫(yī)師，但我研究的不只是中醫(yī)，更多的是甲狀腺結(jié)節(jié)，具體地說，也就是如何能以最低的代價消除甲狀腺結(jié)節(jié)。

最低的代價，不只是最小的費(fèi)用，最低的成本，也包括如何能讓患者減少痛苦，如何能夠減小術(shù)后后遺癥，如何能夠避免患者終生服藥等等。

甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療？任何不予辯證分析的回答都是耍流氓。

舉例來說，有人問：”到北京天安門怎么走？“

你會怎么回答呢？你至少要知道提問者現(xiàn)在在什么地方，他要用什么樣的交通工具才可以回答的。

甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療也是一樣的，你至少要知道他是什么類型的結(jié)節(jié)？這個結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因是什么，目前結(jié)節(jié)的癥狀及發(fā)展到什么程度，結(jié)節(jié)是良性還是惡性的？然后才可以有針對性地進(jìn)行回答。

所以，回答這個問題遠(yuǎn)非一兩千字能夠說明的。因?yàn)槠南拗?，我盡可能簡化說明。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

答案就一句話，辨別良性還是惡性。也就做B超、抽血、穿刺等，該做哪一項(xiàng)，醫(yī)生會告訴你的。

如果查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，要怎么處理呢？這要分四種情況區(qū)別對待：

1.如果結(jié)節(jié)很小，而且是良性的。醫(yī)生會告訴你，隨診即可。所謂的隨診，就是觀察會不會長大，會不會惡化。當(dāng)然，你可按醫(yī)生意見不定期去檢查。但如果你遇到一位專家的話，他會告訴你，良性小結(jié)節(jié)可以中醫(yī)治療，而且你也不想整天帶著這個陀螺轉(zhuǎn)悠，那么你就找個中醫(yī)師好了。

2.但是有的結(jié)節(jié)不是那么友好，它與甲狀腺為敵，經(jīng)常搗亂，不讓甲狀腺正常工作。遇到這種情況，你也要有區(qū)別的對待。

A：囊性結(jié)節(jié)，也就是按起來軟綿綿的那種，里面多是水，中醫(yī)治療是首選，中醫(yī)治療這種結(jié)節(jié)效果最快，用不了三兩個療程，結(jié)節(jié)消失沒問題。

B：實(shí)性結(jié)節(jié)：按起來硬邦邦的那種 ，這種結(jié)節(jié)殺傷力大，千萬不要忽視。處理方法分為兩種，如果這個結(jié)切長得比較慢，中醫(yī)治療還是首選的。但如果發(fā)展迅速的話，則有惡化的傾向，可以考慮手術(shù)節(jié)切除。但手術(shù)后多有后遺癥，大多需要終生服用優(yōu)甲樂補(bǔ)充體內(nèi)的甲狀腺素。所以，我經(jīng)常建議患者先用中醫(yī)保守治療，如果一兩個療程未見明顯好轉(zhuǎn)再去做手術(shù)。

3.惡性結(jié)節(jié)，也就是檢查結(jié)果4A級以上的結(jié)節(jié)，而且穿刺檢查確認(rèn)為惡性，一定要手術(shù)治療，而且要注意甲狀腺的保養(yǎng)和調(diào)理。

需要說明的是，每個患者的病情、體質(zhì)各不相同，治療方案有一定的差異，究竟采用哪種方案，一定要與醫(yī)生充分溝通。當(dāng)然，您也可以咨詢我，我會盡力為您解答的。

有了甲狀腺結(jié)節(jié)，不要那么緊張，即使是甲狀腺癌，也大多是溫和的，只要處理得當(dāng)，不影響人體的壽命，也不會影響生活質(zhì)量。

我是徐光宇，甲狀腺問題，可以咨詢我。

甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)怎么治療

治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法是需要進(jìn)行手術(shù)治療。也可以通過中醫(yī)治療的辦法進(jìn)行治療，中醫(yī)在治療甲狀腺結(jié)節(jié)方面有較大的優(yōu)勢，但是也要看個人的身體狀況以及臨床癥狀，來進(jìn)行對癥治療，以免病情加重。

甲狀腺結(jié)節(jié)需要怎么治療才能好

你好，得了甲狀腺結(jié)核癥以后，一般都應(yīng)該及時的到醫(yī)院檢查彩超，并且定期復(fù)查，觀察幾日幾日的變化，如果結(jié)節(jié)沒有明顯的變化，一般可以觀察，如果講起了變化，就應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)切除以后一般就不會再發(fā)生惡變的，可能就會徹底康復(fù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該如何治療

甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

一、甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見,患病率約為4%-7%,慢性甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫較常見。其中思性節(jié)只占不到1%。

1、以下人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性比例偏高

兒童及30歲以下年輕人。

60歲以上老人。

甲狀腺癌家族史。

頭頸部放療史。

2、癥狀與體征

一般無癥狀,查體偶然發(fā)現(xiàn)。

除外甲狀腺癌等惡性結(jié)節(jié),評估可能合并的甲狀腺功能異常(甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退)。

病史:年齡;性別;生活地區(qū);飲食;腫物大小;生長速度;是否合并淋巴結(jié)腫大;有無壓迫等癥狀;有無甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退表現(xiàn);既往甲狀腺疾病史;頭頸放療史;(女性)妊娠史;家族史

5、查體:血壓;心率;BMI;淺表淋巴結(jié);甲狀腺;心肺查體;脛前黏液水腫。

6、常規(guī)檢查:血常規(guī);肝腎功電解質(zhì);甲狀腺功能;甲狀腺抗體( TPOAb、TRAb)。ECG。7、甲狀腺B型超聲,必要時可行頸部CT平掃明確結(jié)節(jié)大小。

8、甲狀腺核素掃描可能有助于診斷。

9、可觸及的結(jié)節(jié)、臨床信息或超聲特征可疑的、大于10mm的甲狀腺結(jié)節(jié)建議實(shí)施超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺(FNA)活檢和細(xì)胞學(xué)檢查。

二、鑒別診斷

1、′結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:女性多見,多見于缺碘的地方性甲狀腺腫流行區(qū),甲狀腺多發(fā)無痛質(zhì)韌結(jié)節(jié)。

2、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:女性多見。臨床早期表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn),后期腺體細(xì)胞破壞、纖維化、甲狀腺功能減退。TCAb、 TPOAb等自身抗體陽性。

3、甲狀腺腺瘤:單發(fā)結(jié)節(jié)、稍硬、表面光滑，部分有功能腺瘤可合并甲狀腺功能亢進(jìn)。

4、甲狀腺癌:甲狀腺內(nèi)腫塊,質(zhì)硬而固定,表面不平觸及腫大的淋巴結(jié)。

三、治療

1、懷疑惡性結(jié)節(jié)者需外科治療。

2、伴甲狀腺功能異常者按甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能退處理。

3、缺碘地區(qū)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫宜多食含碘食物。良性甲狀腺結(jié)節(jié)不需治療。

4、定期臨床和超聲隨訪。

5、必要時行手術(shù)治療。

6、可疑甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有手術(shù)指征者轉(zhuǎn)基本外科處理。

7、如合并甲狀腺功能異常治療效果不佳者可轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌?？铺幚?。

8、大部分甲狀腺結(jié)節(jié)為良性

9、如合并甲狀腺功能異常治療效果不佳者可轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科處理。

甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么治療?

甲狀腺結(jié)節(jié)，在治療上，如果結(jié)節(jié)體積較小，沒有惡變跡象建議繼續(xù)觀察等待，保守治療，如果結(jié)節(jié)體積比較大，超過三公分，出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難，吞咽困難，聲音嘶啞，建議穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。

甲狀腺結(jié)節(jié)需要怎么治療?

可通過中醫(yī)藥來軟堅(jiān)散結(jié)。中醫(yī)治病是從全局出發(fā)，辨證論治，不同的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，但癥狀卻往往不一，如有的甲狀腺結(jié)節(jié)患者善太息，多與肝郁有關(guān)，在調(diào)治時需疏肝理氣，化痰軟堅(jiān)散結(jié)；而有的患者情緒急躁易怒，煩熱，多有肝火旺盛的情況，在調(diào)治時需在疏肝理氣，軟堅(jiān)散結(jié)的基礎(chǔ)上，施以清熱瀉火……根據(jù)患者發(fā)病病機(jī)及癥狀表現(xiàn)，一人一方，扶正祛邪，達(dá)到縮小、消除結(jié)節(jié)的目的。